Meme Kanseri Risk Hesaplaması

  • Düşük risk
  • Orta risk
  • Yüksek risk

Genel olarak tüm hastalar meme kanserine yakalandıklarını duydukları ilk andan itibaren risk durumlarını merak etmeye başlarlar. Çoğu zaman da hekimin olumlu sözlerine inanmazlar. Her meme kanseri biri birinden tamamen farklı seyrettiği için hastaları gruplaştırmak doğru değildir. En yüksek risk grubuna giren kişilerin tedavi ile tamamen iyileştikleri sık görülen bir sonuçtur; bu nedenle hekimler hastalara net olarak risk durumlarını söylemekten kaçınırlar. Çünkü hastalar risk durumlarını değerlendirecek bilgi donanımına sahip değildir; bu nedenle en ufak yanlış anlama ile moralleri bozulur.

Aşağıda meme kanserine yakalanmış olan kişilerin risk durumlarını açıklayan bir tablo sunulmuştur. Bu risk hesabı 2005 yılında St Galen’de yapılan bir uluslararası toplantı sonucu bildirilmiştir.

Bu risk analizi ile tedavide uygulanması gereken tedavi protokoller saptanır. Hiç bir zaman bu risk grupları hastaların ne kadar yaşayacakları ile ilgili değildir. Bu risk gruplarının hiçbir şekilde yaşam ölüm riskleri ile ilgisi yoktur. Bu nedenle risk durumunuzu araştırırken bunu yaşam süresi riski ile kıyaslamayınız. Bu risk analizi sadece hangi tedavilerin uygulanacağının karar verilmesinde kullanılır.

Düşük Risk

Koltuk altındaki lenf düğümlerine atlama olmamış ise

Tümörün çapı 2 cm veya daha küçük ve

Patolojik grade 1 ve

Peritümörel vasküler invazyon yok ve

HER2/neu negatif ve

Hastanın yaşı 35 veya daha büyük

Eğer koltuk altındaki lenf düğümlerine atlama yoksa ve diğer bulgular da tablodaki şıklara giriyor ise düşük risk grubuna giriyorsunuz. Diğer şıklardan bir tanesi bile tabloya uymuyor ise orta risk grubuna geçmeniz gerekir. Örneğin tümör çapı 2 cm den büyükse, patolojik grade 2veya 3 ise, peritümöral vasküler ve veya lenfatik invazyon varsa, veya, yaşınız 35 den küçük ise,her2/neu pozitif ise orta risk grubuna geçiyorsunuz

Orta Risk

Koltuk altındaki lenf düğümlerine atlama olmamış ise

Tümörün çapı 2 cm den daha büyük veya

Patolojik grade 2 veya 3 veya

Peritümörel vasküler invazyon var veya

HER2/neu pozitif veya

Hastanın yaşı 35 den küçük

Koltuk altındaki lenf düğümlerine atlama olmuş ise (1-3 lenf düğümüne atlamış)ve HER2/neu negatif

Yüksek Risk

Lenf nodu pozitif(1-3 lenf düğümüne atlamış) ve HER2/neu pozitif

Lenf nodu pozitif ve 4 den daha fazla lenf düğümüne atlamış

Şimdi bu risk tablosunun açıklamasına geçelim:

Öncelikle risk durumunuzu anlamanız için elinizdeki patoloji raporunuzda (bakınız patoloji raporunuzun değerlendirilmesi) aşağıdaki sonuçların bulunması gerekir; aksi halde bu tabloyu kullanamazsınız.

Risk durumunuzu hesaplayabilmeniz için potoloji raporunuzda bulunması gereken bilgiler

1-Tümör çapı

2-Koltuk altındaki lenf düğümlerine sıçrama olup olmadığı ve kaç tanesine sıçramış olduğu

3-Tümör çevresindeki damarlara invazyon olup olmadığı

4- HER2/neu tetkinin yapılmış olması

5- ER PR reseptörlerinin durumu

BU RİSK GRUPLARI TEDAVİNİN PLANLANMASI İÇİN KULLANILMAKTADIR. HİÇBİR ZAMAN HASTANIN YAŞAM SÜRESİ İLE İLGİLİ DEĞİLDİR.