İntraduktal Papillom nedir?

İntraduktal papillomlar meme süt kanallarının içinde gelişen genellikle iyi huylu tümörlerdir. Orta yaşlı kadınlarda daha sık oluşmakta ve meme başı akıntılarına sebep olmaktadır. Meme başı akıntısı genellikle tek memeden, tek bir süt kanalından, kanlı veya su gibi şeffaf renkte olmaktadır. İntraduktal Papillomlara bağlı meme başı akıntıları memenin sıkılmasına gerek kalmadan kendiliğinden gelmekte ve genellikle hastanın iç çamaşırında leke yaparak farkedilmektedir. İntraduktal papillomlar çok azda olsa kanserleşme riski taşıdıkları için teşhis edildiklerinde küçük bir ameliyatla çıkartılmalı ve patolojik incelemesi yapılmalıdır.

İntraduktal Papillom Belirtileri Nelerdir?

İntraduktal papillomların en sık rastlanan belirtisi patolojik meme başı akıntısı dediğimiz tek memeden tek süt kanalından gelişen ve memeyi sıkmadan kendiliğinden gelen kanlı veya şeffaf görünümdeki meme başı akıntılarıdır. Bazı intraduktal papillomlar belirli bir süre hiçbir şikayet yapmadan ve meme başı akıntısına neden olmadan süt kanalının içinde bulunabilir. Bunlar dikkatli yapılan meme ultrasonunda genişlemiş süt kanalının içerisinde kitlenin görülmesi ve doppler ultrasonografi yapılarak kitlenin içinde kan damarları olduğu görülerek teşhis edilebilir.

İntraduktal Papillom Neden Olur?

İntraduktal papillom memede süt kanalı içinde gelişen genellikle iyi huylu, milimetrik boyutlu tümörlerdir. Oluşma tam olarak bilinmemektedir. Meme dokusu, fibröz doku ve kan damarlarından oluşan intraduktal papillomlara, hücre bölünme hızının yüksek olması nedeniyle, proliferatif lezyonlar denmekte ve kanserleşme riski olduğu kabul edilmektedir. En sık 35-55 yaşlarında rastlanır. Papillomu ve süt kanalının etkilenen kısmını çıkarmak için cerrahi uygulanır. Biyopsi sonucu kanser riski saptanmışsa ek tedavi gerekebilir.

Ailede Meme Kanseri Geçmişi Varsa İntraduktal Papillom Tehlikeli midir?

Hem ailede (özellikle 1. Derece yakınlarında) meme kanseri olması, hemde proliferatif lezyon olarak kabul ettiğimiz intraduktal papillom bulunması meme kanseri riskini artıran durumlardır. İkisinin birlikte olması riski daha da artırır. Bu nedenle kan bağı olan yakınlarında meme kanseri olan ve memesinde intraduktal papillom saptanan hastalara intraduktal papillomun içinde bulunduğu süt kanalının çıkartılması şeklinde cerrahi işlem uygulanması uygun olur.

İntraduktal Papillom Nasıl Tedavi Edilir?

İntraduktal papillomun saptandığı zaman papillomun vücutta bırakılmayıp çıkartılması tüm dünyada genel kabul gören bir uygulamadır. Bazı intraduktal papillomların ameliyatsız endoskopik yöntemle çıkartılması mümkün olabilmektedir. Endoskopik papillomektomi denen bu yöntem Dünyada ilk kez Prof.Dr.Ömer Bender tarafından bulunmuş ve geliştirilmiştir. Bu yöntem sayesinde Duktoskopi işlemi sırasında bazı papillomlar (ince bir bağlantıyla süt kanalı duvarına yapışmış olanlar) ameliyatsız süt kanalından çıkartılabilir. Eğer intraduktal papillom geniş bir tabanla süt kanalı duvarına yapışıksa endoskopik olarak çıkartılması mümkün olmayacağından ameliyatla çıkartılmalıdır. Ameliyat papillomun içinde bulunduğu süt kanalının papillomla birlikte çıkartılması şeklinde yapılır. Papillomun yeri ve içinde bulunduğu süt kanalının duktoskopi sırasında işaretlenmesi ameliyat için yol gösterici olmakta ve ameliyatın başarı şansını artırmaktadır.

İntraduktal Papillom Süt Kanalından Nasıl Çıkarılır?

İntraduktal papillom süt kanalından duktoskopi sırasında endoskopik olarak çıkartılabileceği gibi içinde bulunduğu süt kanalıyla birlikte ameliyatla da çıkartılabilir. İntraduktal papillomların süt kanalı içinden ameliyatsız endoskopik olarak çıkartılması dünyada ilk kez Prof. Dr. Ömer Bender’in buluşu olan endoskopik papillomekomi yöntemiyle ülkemizde gerçekleştirilmiştir. Eğer süt kanalı içindeki papillom tekse ve süt kanalı duvarına ince bir sapla yapışmışsa bu papillomlar endoskopik olarak çıkartılabilirler. Ancak birden fazla sayıda ve süt kanalı duvarına geniş bir tabanla yapışık durumdaysa endoskopik olarak çıkartılamayacağı için ameliyatla çıkartılmadır. Ameliyat sırasında süt kanalının içinde bulunan papillomun yerinin saptanabilmesi için duktoskopi sırasında işaretleme yapılmalıdır. İşaret sayesinde ameliyat sırasında papillomun bulunduğu süt kanalının bulunması ve çıkartılması mümkün olur.

Duktoskopi

Duktoskopi Nedir?

Papillomların Ameliyatla Tedavisi

İntraduktal Papillom Tanı Yöntemleri

Duktoskopi, meme başından gelen özellikle kanlı veya şüpheli akıntıların nedenini araştırmak amacıyla süt kanallarının ince bir endoskopla görüntülenmesini sağlayan bir yöntemdir. Bu işlem sayesinde süt kanalı içindeki bazı lezyonlar doğrudan değerlendirilebilir ve gerekli durumlarda ileri tanı planlamasına yardımcı olunabilir.

Duktoskopi

Site Haritası

Makaleler

İletişim