Mastektomi, hastalığın yayılmasını önlemek veya risk altındaki bireylerde koruyucu önlem olarak gerçekleştirilir. Tıbbi, duygusal ve estetik açıdan önemli sonuçları olan mastektomi, hastaların yaşam kalitesini artırmayı ve kanserle mücadelede etkili bir çözüm sunmayı amaçlar.
Mastektomi Nedir?
Meme dokusunun ameliyatla çıkartılması işlemine mastektomi denir. Genellikle meme kanseri tedavisi için uygulanır. Günümüzde meme kanseri tedavisinde, memenin tamamen alınmadığı, sadece kanserli bölgenin çevresindeki bir miktar sağlam meme dokusuyla birlikte çıkartıldığı (meme koruyucu) ameliyat yöntemleri geliştirilmiş olduğu için mastektomi ameliyatları eskisi kadar sık yapılmamaktadır. Eğer mutlaka mastektomi yapılması gerekiyorsa günümüzde hastayı memesiz bırakmamak için memenin derisinin korunup, içinden memenin çıkartılması ve yerine silikon protez yerleştirilmesi işlemi geçekleştirilebilmektedir.
İçindekiler
- Mastektomi Nedir?
- Meme Kanseri Ameliyat Türleri Nelerdir?
- Meme Kanseri Ameliyatları Nasıl Yapılır?
- Meme Kanseri Ameliyatları Sonrasında İyileşme Süreci Ne Kadardır?
- Onkoplastik Meme Cerrahisi
- Onkoplastik Meme Cerrahisinin Amacı Nedir?
- Onkoplastik Meme Cerrahisinin Avantajları:
- Meme Kanseri Ameliyatları Kimler Tarafından Uygulanabilir?
- Meme Kanseri Cerrahisi Sonrası Hastanede Kaç Gün Yatılır?
- Meme Cerrahisinde Hangi Teknikler Uygulanır?
Meme Kanseri Ameliyat Türleri Nelerdir?
Mastektomi Türleri Nelerdir? Eskiden memenin cildiyle birlikte tamamen çıkarılması şeklinde gerçekleştirilen bir işlem olan mastektomi, günümüzde farklı şekillerde gerçekleştirilmektedir. Bunlar şu şekilde sıralanmaktadır:
Radikal Mastektomi: Ciltle birlikte meme dokusunun tamamı, göğüs kası ve koltuk altı lenf düğümlerinin de çıkartıldığı ameliyat şeklidir. Ciddi kozmetik kusur yarattığı halde önemli bir fayda sağlamadığı için artık günümüzde uygulanmamaktadır.
Modifiye Radikal Mastektomi: Ciltle birlikte meme dokusunun tamamı ve koltuk altı lenf düğümlerinin çıkartıldığı ancak göğüs kaslarının bırakıldığı ameliyat şeklidir. Günümüzde kullanımı azalmış olmakla birlikte, kanserin cilt tutulumu yaptığı hastalarda zorunlu olarak uygulanmaktadır.
Meme Koruyucu Mastektomi: Memenin sadece kanserli bölümünün çevresindeki bir miktar sağlam meme dokusuyla birlikte çıkartıldığı ameliyat şeklidir. Memenin kozmetiği bozulmadığı için uygun hastalarda en çok tercih edilen ameliyat türüdür
- Deri Koruyucu Mastektomi: Meme derisinin korunup, meme dokusu ve meme ucunun çıkartıldığı mastektomi şeklidir. Aynı seansta silikon protez yerleştirilerek meme şekillendirilir. Meme derisinin sağlam olup meme başının kanserli olduğu durumlarda yapılır.
Meme Ucu Koruyucu Mastektomi: Cilt ve meme başı korunarak içeriden meme dokusu tamamen çıkartılıp yerine silikon protez yerleştirilmektedir. Son yıllarda meme kanseri tedavisinde uygulanması giderek yaygınlaşmaktadır.
Meme Kanseri Ameliyatları Nasıl Yapılır?
Mastektomi Nasıl Yapılır? Ameliyat öncesinde hastalara bu konu hakkında detaylı bilgiler verilmektedir. Hangi hastaya hangi mastektomi türünün seçilmesi gerektiği, hastanın fikride alınarak kararlaştırılmalıdır. Tercih edilecek mastektomi tipine göre yapılacak ameliyat şekli, iyileşme süreleri, ameliyat sonrası uygulanacak tedavi şekilleri farklılık gösterebilmektedir.
Meme Kanseri Ameliyatları Sonrasında İyileşme Süreci Ne Kadardır?
Mastektomi Sonrası İyileşme Süreci Ne Kadardır? Hastaya uygulanan işleme ve hastanın durumuna göre değişim olabilmektedir. Operasyon sonrasında hasta birkaç gün hastanede yatırılmaktadır.
Onkoplastik Meme Cerrahisi
Hastanın meme kanserini tedavi ederken aynı zamanda memelerin estetiğinin de düzeltildiği bir ameliyat yöntemidir. Hastalar meme kanserinden kurtulurken eskisinden çok daha güzel meme yapısına kavuşurlar.
Onkoplastik meme kanseri cerrahisi, meme kanseri tedavisinde son yıllarda daha popüler olmuş ve giderek daha fazla uygulanmaya başlanmıştır. Onkoplastik meme kanseri tedavisinde, kanser nedeniyle alınması gereken meme dokularının yerini dolduracak başka dokular kullanılır. Bu sayede hastalar hem kanserli meme dokusundan kurtulur, hemde daha estetik meme yapısına kavuşurlar.
Onkoplastik meme kanseri cerrahi tedavisinde kanser cerrahisi prensiplerinden taviz verilmeden ve Plastik Cerrahi yöntemleriyle, ya hastanın kendi dokuları kullanılarak yada bazı implantlar kullanılarak memeler kozmetik olarak güzel bir görünüme kavuşturulur.
Onkoplastik meme cerrahisi genetik bozukluk nedeniyle meme kanseri riski çok yüksek olan kadınlarda, henüz kanser gelişmeden meme dokularının alınarak kanserin önüne geçilmesi amacıyla da uygulanabilmektedir. Ünlü Hollywood yıldızı Angelina Jolie’de bu ameliyatı olmuştur.
Onkoplastik Meme Cerrahisinin Amacı Nedir?
Meme kanseri nedeniyle memedeki kanserli dokunun ameliyatla geniş bir şekilde çıkartılması ve buna rağmen memede şekil bozukluğu olmadan veya eskisinden de daha güzel meme oluşturulacak şekilde ameliyat yapılmasıdır.
Onkoplastik Meme Cerrahisinin Avantajları:
Onkoplastik meme kanseri cerrahi tedavisinin çeşitli avantajları vardır. En önemli avantaj hastaya sağlayacağı psikolojik destektir. Genellikle eş zamanlı yapılması önerilir. Yani tek ameliyatla hem kanserli dokuların çıkartılıp aynı seansta rekonstrüksiyonunda yapılması önerilir. Bu sayede hasta ameliyattan uyandığında yeni ve daha güzel memelere sahip olduğunu görecektir.
Meme Kanseri Ameliyatları Kimler Tarafından Uygulanabilir?
Bu ameliyatlar Meme Cerrahları tarafından Plastik Cerrahi Uzmanlarıyla birlikte veya seviye 1-2-3 rekonstrüktif meme kanseri cerrahisi eğitimi almış meme cerrahları tarafından uygulanabilir.
Meme Kanseri Cerrahisi Sonrası Hastanede Kaç Gün Yatılır?
Bu ameliyat sonrasında 1 veya 2 gün hastanede yatılır. Daha sonra kontrollerde pansuman ve dren takibi yapılır. Drenaj miktarının azalması durumunda drenler çekilir. Onkoplastik meme cerrahisi sonrası hastanın Onkolojik tedavileri de olabilecektir. Kemoterapi ve Radyoterapi uygulanacaksa bunların düzenlenmesi ve hastanın ömür boyu takibi açısından medikal onkoloji uzmanıyla iletişimde olması gerekmektedir.
Meme Cerrahisinde Hangi Teknikler Uygulanır?
Onkoplastik meme cerrahisinde daha güzel kozmetik sonuç oluşturabilmek için
- Memenin içinde doku kaydırılması (glandüler flap) çıkarılan kitle ile oluşan boşluğun kapatılmasını hedefler.
- Memede birtakım tekniklerle yeniden şekil verme (level 2 onkoplasti). Özellikle orta boyutlu, büyük veya sarkık (pitotik) memelerde, meme kanserini çıkarırken estetik olarak daha iyi görünümlü bir meme hedeflenir.
- Büyük ve sarkık memelerde, meme boyutu küçültülerek, meme kanseri içeren dokunun, uygun teknikle meme küçültme işlemiyle beraber çıkarılması (redüksiyon mammoplasti).
- Kanserli memenin alınarak (mastektomi) silikon implant ya da hastanın kendi dokuları kullanılarak rekonstrüksiyonu (memenin yeniden oluşturulması). Bu aşamada meme cildinin korunduğu, meme başı ve areolanın meme cildiyle beraber korunduğu ya da büyük ve sarkık memenin küçültülürken meme cildinin ve/ veya meme başının korunduğu onkoplastik mastektomi seçenekleri hedeflenir.
Hangi hastaya hangi cerrahi yönteminin uygulanacağına karar verilmesinde aşağıdaki özellikler etkili olmaktadır:
- Meme kanserinin yerleşim yeri
- Kanserin boyutu
- Kanserin memede olan yaygınlığı
- Kanserin tipi ve özellikleri
- Hangi evrede olduğu
- Hastanın yaşı
- Hastanın memesinin büyüklüğü ve şekli
- Memenin sarkıklığı ve yapısı
- Var olan hastalıklar ve kullanılan ilaçlar
- Hastanın sigara, alkol gibi alışkanlıkları
