Tiroid nodülleri birçok kişide rastlanan zararsız bir problemdir. Ancak bu nodüller arasında tek ve sert bir nodül fark edilmesi, boyun lenf bezlerinde meydana gelen büyüme ve ultrason incelemesinde rastlanan birtakım bulgular söz konusu ise tiroid kanserinden şüphelenmektek gerekmektedir. Böyle bir durumda uzmanlar tarafından iğne biyopsisi uygulanmaktadır. Ultrasonografik inceleme ve biyopsi en doğru kanser tanı yöntemleridir. Ancak patolojik inceleme sonucunda tiroid kanseri tanısı kesin olarak konulabilir.
Tiroid kanseri hastalarının büyük bir kısmında herhangi bir şikayet görülmemektedir. Bazen boyunda veya lenf bezlerinde kitleye rastlanabilme veya bazı hastalarda kitlenin yanı sıra ses kısıklığı, iştahsızlık gibi belirtilere rastlanabilmektedir. Özellikle kadınlarda sıklıkla rastlanan bir hastalıktır.
Tiroid kanseri günümüzde oldukça konforlu yöntemler ile teşhis ve tedavi edilebilmektedir. Bununla birlikte her kanser türünde olduğu gibi tiroid kanserinin erken tanısı da tedavinin başarısını etkileyen başlıca yöntemlerden biridir. Tiroid kanseri hastada birtakım belirtiler açığa çıkarmaktadır. Bu belirtiler aşağıdaki şekilde sıralanabilmektedir;
Gıdalarla yetersiz iyot alınması: Bu durumda tiroidde yeterli iyot toplanmaz ve T3,T4 hormonüretimi azalır. Bu durum TSHsalgısını arttırır. TSH ise hormon yapımını arttırabilmek için tiroit hücrelerinin çoğalmasına neden olur. Bu olay sonucunda tiroitte iyi huylu büyümeler ortaya çıkar. Bu temelde koruyucu bir mekanizma olup hastaların hormon düzeyini normale getirmeye yöneliktir. Ancak hücreler çoğalırken bu hücrelerde genetik değişiklik(genetik mutasyon) olasılığı artabilir ve sonuçta hücreler kontrolsüz çoğalmaya başlayabilir.
İyot eksikliği ile radyasyonun neden olduğu kanser arasında oldukça net bir ilişki olduğu söylenebilir. Buna göre Çernobil kazasıgibi olaylarda ortama çok fazla radyoaktif iyotyayılır. Radyoaktif iyotu alan kişide normalde iyot eksikiği varsa, diğer bir deyişle tiroidinde normal iyot birikimi yetersizse, normal iyot yerine aldığı radyoaktif iyot çok yüksek oranda tiroidde tutulur ve burada önemli ölçülerde radyasyon yayar. Bu radyasyon, tiroid hücresinde genetik değişime (mutasyon) neden olur. İyot eksikliği olan hastalarda zaten hücre çoğalmasında bir artış söz konusu olduğundan bu hücrelerde daha kolay mutasyon ortaya çıkabilir ve tiroid kanserine kadar giden süreç başlar. İyot eksikliği olan bölgelerde en sık folliküler tiroit kanseri görülür.
Gıdalarla fazla iyot alınması:Bu durumun hangi mekanizmalarla kansere yol açtığı tam olarak bilinmemektedir. İyot alımının fazla olduğu bölgelerdeki bireylerde papiller tip kanserin daha çok görülmesi fazla iyot alımının tiroid kanserine yol açabileceği düşüncesini doğurmuştur. Ayrıca iyot eksikliği olan bölgelerde iyot eksikliği giderildiğinde ortaya çıkan tiroid kanserinin toplam sayısında azalma olmakla birlikte papiler kanser sayısında göreli bir artma olduğu belirlenmiştir.
Kalıtım: Tiroid kanser tiplerinin bir kısmında kansere neden olan genetik bozukluk saptanmıştır. Bu bozukluğa sahip olan bireyler bunu kalıtım yolu ile daha sonraki kuşaklara akatarabilmekte ve aktarılan bireylerde de kanser gelişmektedir. Papiller kanserlerin bazı tipleri ve ailesel medüler tiroid kanseri bunun en tipik örneğidir.
Tiroid kanserinin tanısında günümüzde teknolojik gelişmelerin ve bilimsel çalışmaların sunduğu imkanlar ile birçok yöntem uygulanmaktadır. Özellikle risk faktörü taşıyan kişilerin ya da belirtileri yaşayan kişilerin rutin kontrollerini aksatmamaları önerilmektedir. Tiroid kanserinin tanısında başlıca yöntem ayrıntılı bir fizik muayenedir. Fizyolojik değişimlerin değerlendirilmesinin ardından birtakım kan testleri uygulanmakyadır. Uygulanan kan testleri ile tiroid bezinin sağlıklı birşekilde çalışıp çalışmadığı tespit edilmektedir. Tiroid dokusundan örnek alınması için öncelikle nodüllerin teşhis edilmesi gerekmektedir.
Bilgisayarlı tomografi, pozitron emison tomografi gibi yüksek teknolojik görüntüleme cihazları da tiroid kanserinin tanısında oldukça etkili yöntemlerdir.
Tiroid kanseri teşhisi konulan hastalarda ertelemeden ve zaman kaybetmeden tedavi sürecine başlanması gerekmektedir. Tiroid kanserinde kanserli hücrelerin miktarına ve hastanın genel sağlık durumuna göre en uygun tedavi yöntemi belirlenmektedir. Tiroid kanserinin tedavisinde aşağıdaki yöntemler uygulanabilmektedir;
Tiroid kanserinin cerrahi tedavisinde 3 farklı disiplin ön plana çıkmaktadır.
Bunlar;
Tiroid kanserinin cerrahi yöntemler ile tedavisi birçok risk faktörü barındırmaktadır. Kanama, enfeksiyon başlıca riskler olmak üzere; paratiroid bezinin hasar görmesi, ses tellerinin hasar görmesi ya da solunum güçlüğü gibi durumlar açığa çıkabilmektedir. Bu nedenle tiroid ameliyatında ameliyatı uygulayacak olan doktorun yetkinliği ve tecrübesi büyük önem taşımaktadır.
Tiroid kanseri ameliyatı yaklaşık 2 saat içerisinde, genel anestezi uygulaması altında gerçekleştirilmektedir.
Tiroid kanseri ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gerekenler şu şekildedir;
Tiroid kanseri ameliyatı sonrasında doktor kontrolleri aksatılmamalıdır. Öyle ki tiroid hormon salgılanımı dengesizleşebilmektedir. Bu nedenle doktor kontrolü ameliyat sonrası süreçte büyük önem taşımaktadır.
Tiroid kanseri türleri; Medüler, Az Diferansiye, Anaplastik, Foliküler olarak ayrılmaktadır. Bu türlerin değerlendirilmesi ise ayrıntılı bir tanı süreci sonrasında mümkün olabilmektedir.
Tiroid kanserinin tanısında öncelikle fizik muayene uygulanmaktadır. Sonrasında ise; kan testleri, radyolojik incelemeler ve biyopsi uygulaması ile lenf bezlerinden parça alınarak değerlendirilmesi gerçekleştirilmektedir. Tiroid kanserinde nitelikli tanı; tedavi sürecini kısaltmakta ve hasta için çok daha konforlu bir süreç sunmaktadır.
Türkçe
English
German
Arabic
French
Russian
